Аспергиллез - Справочник практического врача
Справочник практического врача
ГлавнаяРегистрацияВход
Консультация врача он-лайн:

Аспергиллез

Аспергиллез - заболевание, вызываемое грибами рода Aspergillus с частой локализацией в бронхолегочной системе.

Этиология, патогенез аспергиллеза

Аспергиллы — широко распространенные в природе сапрофиты, круглогодично выделяющие споры. К заболеванию ведет вдыхание большого количества спор аспергилл, например при работе с заплесневелым гниющим сеном, компостом. В патогенезе, кроме аллергизирующего и гемолитического воздействия эндотоксина, большую роль играет снижение реактивности организма при дли­тельных и хронических болезнях (туберкулез, нагное­ния, новообразования, системные болезни крови, алко­голизм и др.) или при длительном применении иммунодепрессивных препаратов. Симптомы, течение

Выделяют 4 формы бронхолегочного аспергиллеза. Легкая форма протекает как быстропреходящий острый трахеобронхит. Для аллергического бронхиального аспергиллеза ха­рактерны транзиторные легочные инфильтраты, эозинофилия, лихорадка, бронхоспазм; мокрота может иметь коричневый оттенок, иногда откашливаются слепки бронхов; течение может быть длительным с по­вторными обострениями и развитием тяжелой бронхи­альной астмы; в ряде случаев наступает выздоровление. Аспергиллома (колонии из мицелия гриба, свободно лежащие в туберкулезной каверне, в полости абсцесса, бронхоэктазах, участке медленно рассасывающейся пневмонии, инфаркта легкого, в области опухоли) мо­жет протекать бессимптомно, но чаще наблюдаются кашель с выделением мокроты без запаха, кровохарка­нье, потеря массы тела (вплоть до кахексии), высокая температура, боль в груди, прогрессирующее ухудшение состояния. Некротическая форма легочного аспергил­леза протекает с выраженной интоксикацией, лихорад­кой.

Диагностика аспергиллеза

В диагностике используют данные рентге­нологического исследования, посевов мокроты, серо­логических методов.

Лечение аспергиллеза

Эффективен амфотерицин В. Суточную дозу (250 ЕД/кг) вводят в 450 мл 5% раствора стериль­ной глюкозы в/в капельно в течение 4—6 ч через день или 2 раза в неделю в течение 4—8 нед; ингаляции 50000 ЕД амфотерицина В в 10 мл воды для инъекций производят 1—2 раза в день в течение 10—14 дней. Противогрибковое действие препарата усиливается при сочетании с рифампицином. Амфотерицин В обла­дает способностью к кумулированию, нейро- нефро- и гепатотоксичен.



Наши специалисты готовы помочь Вам в любое время:

Вторник, 27.06.2017, 06:35
Заболевания
Полезно знать:
Nota bene!
Поиск на сайте
Форма входа
Логин:
Пароль:
Статистика
Copyright MyCorp © 2017 Конструктор сайтов - uCoz