Фосфорорганические вещества (тиофос, хлорофос, карбофос, дихлофос) - Справочник практического врача
Справочник практического врача
ГлавнаяРегистрацияВход
Консультация врача он-лайн:

Фосфорорганические вещества (тиофос, хлорофос, карбофос, дихлофос)

Избирательное нейротоксическое (мускарино-никотино-курареподобное действие. Отравление развивается при попадании этих препаратов в желудок через дыхательные пути и кожные покровы.

  • Стадия I - психомоторное возбуждение, миоз, стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких, потливость, повышение артериального давления.
  • Стадия II - преобладают отдельные илитенерализованные миофибрилляции, клоникотонические судороги, хореические гиперкинезы, ригидность грудной клетки, нарушение дыхания из-за нарастающей бронхореи; коматозное состояние; снижение активности холинэстеразы крови на 50% и более.
  • Стадия III - нарастающая слабость дыхательных мышц и угнетение дыхательного центра до полной остановки дыхания; затем параличи мышц конечностей, падение артериального давления, расстройства сердечного ритма и проводимости.

Смертельная доза карбофоса или хлорофоса при попадании внутрь - около 5 г.

Лечение отравления фосфоорганическими веществами (тиофосом, хлорофосом, карбофосом, дихлофосом)

  1. Промывание желудка (повторное), жировое слабительное (вазелиновое масло и пр.), сифонные клизмы; ранний гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбция в первые сутки после отравления.
  2. В I стадии - атропин (2- 3 мл 0,1% раствора) п/к, аминазин (2 мл 2,5% раствора) и сульфат магния (10 мл 25% раствора) в/м; атропинизация до сухости во рту в течение суток. Во II стадии - атропин по 3 мл в/в в 5% растворе глюкозы (повторно) до купирования бронхореи и появления сухости слизистых оболочек (25-30 мл); при резкой гипертензии и судорогах - гексоний (1 мл 2,5% раствора), сульфат магния (10 мл 25% раствора) в/м, диазепам (20 мг) в/в, гидрокарбонат натрия (до 1000 мл 4% раствора) в/в; реактиваторы холинэстеразы (1 мл 15% раствора дипироксима, 5 мл 10% раствора диэтиксима) в/м повторно, только в первые сутки; атропинизация в течение 3-4 сут. В III стадии - искусственная вентиляция легких; атропин в/в капельно (20-30 мл) до купирования бронхореи; реактива-торы холинэстеразы; лечение токсического шока; гидрокортизон (250-300. мг) в/м; антибиотики, переливание крови на 2-3-й сутки после отравления, если отмечаются низкая активность холинэстеразы и нарушение проводимости (150- 200 мл повторно); атропинизация в течение 4-6 сут.


Наши специалисты готовы помочь Вам в любое время:

Понедельник, 21.08.2017, 20:58
Заболевания
Полезно знать:
Nota bene!
Поиск на сайте
Форма входа
Логин:
Пароль:
Статистика
Copyright MyCorp © 2017 Конструктор сайтов - uCoz