Сосудистые кризы (ангиодистонические кри­зы) - Справочник практического врача
Справочник практического врача
ГлавнаяРегистрацияВход
Консультация врача он-лайн:

Сосудистые кризы (ангиодистонические кри­зы)

Сосудистые кризы (ангиодистонические кри­зы) - острые преходящие нарушения системной гемодинамики или местного кровотока, обусловленные расстройствами сосудистого тонуса, т. е. гипертонией или гипотонией артерий, гипотонией вен, дисфункцией тканевых артериовенозных анастомозов (АВА).

Наблюдаются при функциональной и органической патологии ЦНС, эндокринной системы, гипертонической бо­лезни и других заболеваниях, характеризующихся нарушениями регуляции сосудистого тонуса (в том числе за счет избыточной продукции вазоактивных субстанций - адреналина, брадикинина, гистамина, серотонина и др.), при поражении самой сосудистой стенки и ее рецепторного аппарата (например, в результате обморожения, при атеросклерозе, васкулитах). Важное значение в патогенезе ангиодистоний имеет изменение функции мембран сосудистых гладких мышц и про­ницаемости их кальциевых каналов. Сосудистые кризы подразделяют на регионарные и системные.

Регионарные кризы

соответствуют локализованным нарушениям кровоснабжения органа или ткани, зависимым от типа ангиодистоний. Гипертензия артерий (артериол), достигающая иногда степени ангиоспазма, характеризуется ишемией тканей вследствие резкого ограничения или прекращения притока крови; гипотензия артерий выражается избыточным притоком (ги­перемия, локальное повышение температуры; патоло­гическое открытие АВА — ишемией ткани при нормаль­ном или увеличенном притоке (феномен шунтового «обкрадывания» капилляров); гипотензия вен — их пе­рерастяжением, местным застоем крови в капиллярах и перикапиллярным отеком ткани. К наиболее часто встречающимся в клинической практике регионарным сосудистым кризам относятся приступы гемикрании при мигрени и других видах так называемой вазомо­торной головной боли (см. Гемикрания, Мигренозная невралгия, Мигрень), приступы ишемии пальцев при болезни и синдроме Рейно (см. Рейно болезнь), эритромелалгия и рецидивирующий акроцианоз при ангиотрофоневрозах, так называемая вариантная стенокар­дия (обусловленная спазмом коронарной артерии — см. Стенокардия), церебральные сосудистые кризы при гипертонической болезни (см. Гипертонические кризы).

Системные сосудистые

кризы характеризуются патологическими изменениями общего периферического соп­ротивления кровотоку (при системных дистониях артериол и дисфункции АВА) или общей емкости периферических вен. Они проявляются повышением или падением АД и признаками вторичной несостоятельности сердечной деятельности. Кризы ,протекающие с острым падением АД, рассматривают среди патогенетических вариантов сосудистого коллапса (см. Коллапс). Кризы с острым патологическим приростом АД называют гипертоническими; они часто наблюдаются при гипер­тонической болезни, сочетаясь с регионарными сосудистыми кризами (см. Гипертонические кризы). Внезапные подъемы АД особенно характерны для заболеваний с гиперактивностью симпатического отдела нервной си­стемы или (и) выбросом в кровь в избытке адреналина, что ведет к перевозбуждению адренорецепторов раз­личных органов. В этих случаях сосудистые расстрой­ства составляют только часть многообразных проявле­ний острой вегетативной дисфункции или вегетативного адренергического криза, часто называемого симпатоадреналовым либо адреналовым (в зависимости от пато­генеза). Адренергические кризы наблюдаются при феохромоцитоме, гипоталамическом синдроме и вегета­тивно-сосудистой дисфункции другой природы (см. Ве­гетативно-сосудистая дистония, Диэнцефальный синд­ром, Феохромоцитома).

Лечение сосудистых кризов

в большинстве слу­чаев должно быть неотложным. Выбор лекарственных средств определяется патогенезом криза (см. Веге­тативно-сосудистая дистония, Гипертонические кри­зы, Мигрень). Вольному с рецидивирующими однотип­ными по патогенезу кризами подбирают средства их профилактики и дают рекомендации по комплектова­нию и использованию индивидуальной аптечки не­отложной помощи.



Наши специалисты готовы помочь Вам в любое время:

Вторник, 17.10.2017, 19:48
Заболевания
Полезно знать:
Nota bene!
Поиск на сайте
Форма входа
Логин:
Пароль:
Статистика
Copyright MyCorp © 2017 Конструктор сайтов - uCoz