Эпидурит острый спинальный (эпидуральный абсцесс) - Справочник практического врача
Справочник практического врача
ГлавнаяРегистрацияВход
Консультация врача он-лайн:

Эпидурит острый спинальный (эпидуральный абсцесс)

Эпидурит острый спинальный (эпидуральный абсцесс) - очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга.

Этиология, патогенез острого спинального  эпидурита (эпидурального абсцесса)

Заболевание возникает как осложнение очагов гнойной инфекции (стафилококк) любой локализации, септикопиемии или остеомиелита позвоночника. Формирование эпидурального абсцесса обусловливает сдавление спинного мозга.

Симптомы, течение острого спинального  эпидурита (эпидурального абсцесса)

 На фоне общеинфекционных проявлений (высокая лихорадка, нейтрофилез, увеличенная СОЭ, общее тяжелое состояние) возникают интенсивные корешковые боли. На этом фоне быстро формируется компрессия спинного мозга в виде пара- или тетраплегии, выпадение чувствительности ниже уровня абсцесса и тазовые нарушения. Поясничный прокол обнаруживает ту или иную степень блокады субарахноидального пространства (проба Квеккенштедта) и повышение содержания белка в цереброспинальной жидкости. Люмбальная пункция, однако, допустима лишь при шейном или грудном очаге. Попытка исследования цереброспинальной жидкости при пояснично-крестцовой локализации абсцесса неизбежно чревата занесением инфекции в подпаутинное пространство, что влечет за собой развитие гнойного менингита.

Диагностика острого спинального  эпидурита (эпидурального абсцесса)

эпидурита относительно проста и основана на сочетании общеинфекционных симптомов с корешково-спинальными. Наибольшие трудности представляет дифференциация эпидурита от поперечного миелита. В связи с тем что изолированный миелит очень редкое заболевание, во всех сомнительных случаях приоритет должен быть отдан эпидуриту, диктующему необходимость неотложного хирургического вмешательства. Показаны миелография и компьютерная томография.

Лечение острого спинального  эпидурита (эпидурального абсцесса)

только хирургическое: ламинэктомия и удаление гнойника. До и после операции необходимо назначать массивные дозы антибиотиков.

Прогноз острого спинального  эпидурита (эпидурального абсцесса)

При своевременном оперативном вмешательстве, как правило, наступает выздоровление. В запущенных случаях - необратимое поражение спинного мозга, параличи, пролежни, урогенная инфекция.



Наши специалисты готовы помочь Вам в любое время:

Четверг, 29.06.2017, 19:01
Заболевания
Полезно знать:
Nota bene!
Поиск на сайте
Форма входа
Логин:
Пароль:
Статистика
Copyright MyCorp © 2017 Конструктор сайтов - uCoz