Нейроциркуляторная дистония (НЦД) - Справочник практического врача
Справочник практического врача
ГлавнаяРегистрацияВход
Консультация врача он-лайн:

Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) - вариант вегетативно-сосудистой дисфункции (Вегетативно-сосудистая дистония) преимущественно у молодых лиц, выделяемый, исходя из потребностей врачебно-экспертной практики, как условная нозологическая форма.

НЦД имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сер­дечно-сосудистой системы. У подростков и юношей НЦД чаще всего обусловлена рассогласованием физиче­ского развития и становления нейроэндокринной регу­ляции вегетативных функций. У лиц разного возраста развитию НЦД могут способствовать астения в. исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикаций, недосыпание, переутомление, неправиль­ные режимы питания, половой жизни, физической ак­тивности (гиподинамия или физические перегрузки). У ряда больных имеет значение наследственная предрасположенность к патологическим вазомоторным реак­циям.

Клинические проявления нейроциркуляторной дистонии (НЦД)

чаще всего складываются из симптомов неврозоподобного состояния (слабость, утомляемость, расстройства сна, раздра­жительность) и функциональных циркуляторных расст­ройств, по преобладающему характеру которых приня­то выделять три типа НЦД: кардиальный, гипотензив­ный и гипертензивный.

Кардиальный тип НЦД

устанавливают при отсутствии существенных изменений АД по жалобам на сердце­биение, перебои в области сердца, иногда одышку при физической нагрузке и по объективным отклонениям в деятельности сердца — тенденции к тахикардии, выраженной дыхательной аритмии, наличию наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмов тахикардии, не­адекватных нагрузке изменений сердечного выброса или других; иногда отмечаются изменения ЭКГ в виде вы­сокого или сниженного вольтажа зубца Т.

Гипотензивный тип НЦД

проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности (с систолическим АД ниже 100 мм рт. ст.), в основе которой чаще всего лежит гипотензия вен, реже гипотензия артерий. У большинства больных снижен сердечный индекс при повышенном периферическом сосудистом сопротивлении (лишь примерно в 25% случаев определяется повышен­ный сердечный выброс). У ряда больных определяется снижение уровня симпатической активности. Наиболее частыми бывают жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головную боль (нередко провоцируемую го­лодом), зябкость кистей и стоп, склонность к ортостатическим расстройствам, вплоть до обмороков. Боль­шинство больных астенического телосложения; кожа бледная, кисти рук нередко холодные, ладони влажные; в ортостазе, как правило, тахикардия и снижение пуль­сового АД.

Гипертензивный тип НЦД

характеризуется транзиторным повышением АД, которое почти у половины боль­ных не сочетается с изменениями самочувствия и впер­вые обнаруживается во время медицинского осмотра. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость. Этот тип НЦД практически совпадает с состоянием, определяемым как пограничная артериальная гипертензия (ем. Арте­риальные гипертензии).

Лечение нейроциркуляторной дистонии (НЦД)

Преимущество имеют немедикаментозные методы лечения, среди которых нормализация обра­за жизни, закаливающие процедуры, занятие физкуль­турой и некоторыми видами спорта (плавание, легкая атлетика) представляют собой и важнейшие средства профилактики НЦД. Используются физиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение. При раздражительности, расстройствах сна показано приме­нение седативных средств — препаратов валерианы, пустырника, валокардина; иногда нозепама или других транквилизаторов. При гипотензивном типе НЦД с ортостатическими расстройствами назначают упражне­ния, тренирующие мышцы ног и брюшного пресса; ре­комендуют плавно переходить из положения лежа в по­ложение стоя через промежуточное пребывание в поло­жении сидя, избегать длительного стояния. В отдельных случаях целесообразно применение медикаментов, со­держащих алкалоиды спорыньи (беллоид и др.), пре­дупреждение ортостатических расстройств приемом ко­феина или фетанола (при выраженной гипосимпатикотонии). При гипертензивном типе НЦД может быть по­казан недлительный прием бета-адреноблокаторов, пре­паратов раувольфии.



Наши специалисты готовы помочь Вам в любое время:

Вторник, 22.08.2017, 17:52
Заболевания
Полезно знать:
Nota bene!
Поиск на сайте
Форма входа
Логин:
Пароль:
Статистика
Copyright MyCorp © 2017 Конструктор сайтов - uCoz