Профессиональные болезни

Профессиональные болезни возникают в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды.

Клинические проявления часто не имеют специфических симптомов, и только све­дения об условиях труда заболевшего позволяют уста­новить принадлежность выявленной патологии к ка­тегории профессиональных болезней. Лишь некоторые из них характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным своеобразными рентгенологическими, функциональными, гематологическими и биохимиче­скими изменениями.

1. вызываемые воздействием химических факторов (острые и хронические интоксикации, а так­же их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем);
2. вызываемые воздействием пыли (пневмокониозы — си­ликоз, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т. д.);
3. вызываемые воздействием фи­зических факторов: вибрационная болезнь; заболева­ния, связанные с воздействием контактного ультра­звука — вегетативный полиневрит; снижение слуха по типу кохлеарного неврита — шумовая болезнь; за­болевания, связанные с воздействием электромагнит­ных излучений и рассеянного лазерного излучения; лу­чевая болезнь; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления — декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; заболевания, возникающие при не­благоприятных метеорологических условиях — пере­грев, судорожная болезнь, облитерирующий эндартериит, вегетативно-сенситивный полиневрит;
4. вызы­ваемые перенапряжением: заболевания перифериче­ских нервов и мышц — невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные полиневриты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты; заболевания опорно-двигательного аппарата — хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эпикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы — писчий спазм, другие формы функ­циональных дискинезий; заболевания голосового ап­парата — фонастения и органа зрения — астенопия и миопия;
5. вызываемые действием биологических фак­торов: инфекционные и паразитарные — туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, дисбактериоз, кандидамикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз и др.

Вне этой этиологической систематики находятся «про­фессиональные аллергические заболевания (конъюнк­тивит, заболевания верхних дыхательных путей, брон­хиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические заболевания (опухоли кожи, мочевого пузыря, пече­ни, рак верхних дыхательных путей).

Различают также острые и хронические профессио­нальные заболевания. Острое профессиональное забо­левание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций хи­мических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зо­ны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов.

Для правильной диагностики профессионального за­болевания особенно важно тщательное изучение сани­тарно-гигиенических условий труда, анамнеза больного, его «профессионального маршрута», включающего все виды работ, выполнявшиеся им сначала трудовой деятельности. Некоторые профессиональные болезни, на­пример силикоз, бериллиоз, асбестов, папиллома мочевого пузыря, могут выявляться через много лет пос­ле прекращения контакта с производственными вред­ностями. Достоверность диагноза обеспечивается тща­тельной дифференциацией наблюдаемой болезни с ана­логичными по клинической симптоматике заболевания­ми непрофессиональной этиологии. Определенным под­спорьем в подтверждении диагноза служит обнаруже­ние в биологических средах химического вещества, вызвавшего заболевание, или его дериватов. В ряде случаев лишь динамическое наблюдение за больным в течение длительного срока дает возможность окончатель­но решить вопрос о связи заболевания с профессией.

К числу важнейших профилактических мероприя­тий по охране труда и профилактике профессиональ­ных болезней относятся предварительные (при поступ­лении на работу) и периодические осмотры трудящих­ся, подвергающихся воздействию вредных и неблаго­приятных условий труда.