Лечение злокачественных опухолей яичка - Справочник практического врача
Справочник практического врача
ГлавнаяРегистрацияВход
Консультация врача он-лайн:

Лечение злокачественных опухолей яичка


Злокачественная опухоли яичка

составляют около 1% всех опухолей у мужчин. Встречаются с частотой 20—25 на 1 млн. мужчин, наиболее часто — в возрасте 20—35 лет. Факторы, предраспо­лагающие к возникновению опухолей — крипторхизм, позднее низведение яичка (после 6 лет), травмы. Различают герминогенные опухоли (95%), исходящие из -семенного эпителия, и негерминогенные, исходящие из клеток, продуцирующих гормоны, и из стромы (5%).

Герминогенные опухоли — семиномы (40%) и несеминомы (эмбриональный рак, тератома, хорионэпителиома, опухоль желточного мешка). Несеминомные опухоли часто носят смешанный характер, состоят из разных компонентов, в том числе и семиномы. Семино­мы чаще обнаруживают у лиц старше 30 лет, несеминомы — от 20 до 36 лет.

Симптомы злокачественных опухолей яичка

опухолей яичка — безболезненное, постепенно увеличивающееся уплотнение. Основная симптоматика связана с метастазированием в забрюшинные лимфатические узлы (у больных возникает мучительная боль в пояснице) и легкие, что приводит к появлению кашля, кровохарканья. Нередко наблю­дается гинекомастия. При биохимическом исследова­нии крови при несеминомных опухолях обнаруживают α-фетопротеин. При хорионэпителиоме яичка в моче повышается содержание хорионического гонадотропина. Внутривенная урография, ультразвуковое исследо­вание забрюшинного пространства, компьютерная то­мография, ангиография позволяют установить мета­стазы в забрюшинном пространстве.

Лечение злокачественных опухолей яичка

больных начинают с выполнения орхофуникулэктомии. После гистологического исследования опухоли тактика лечения может быть различной. При семиноме без. метастазов можно ограничиться уда­лением первичного очага опухоли. При наличии забрюшинных метастазов проводят лучевую терапию по радикальной программе. При выявлении метастазов в легких или других органах показана химиотерапия (сарколизин, циклофосфан, цисплатин, винбластин).

У больных с несеминомными опухолями в случае подозрения после проведения орхофуникулэктомии на забрюшинные метастазы производят их оперативное чрезбрюшинное удаление с обеих сторон, после чего назначают химиотерапию (цисплатин, блеомицин и винбластин, дактиномицин, адриамицин, оливомицин). При невозможности удаления забрюшинных метастазов проводят 5—6 курсов химиотерапии по указанной выше схеме. Если после химиотерапии у больного сохра­няются метастазы, их удаляют оперативным путем. Указанное лечение позволяет излечить 70—80% больных. Негерминогенные опухоли менее злокачественны, лечат их в основном хирургическим способом.



Наши специалисты готовы помочь Вам в любое время:

Среда, 28.06.2017, 22:21
Заболевания
Полезно знать:
Nota bene!
Поиск на сайте
Форма входа
Логин:
Пароль:
Статистика
Copyright MyCorp © 2017 Конструктор сайтов - uCoz