Лечение рака желудка - Справочник практического врача
Справочник практического врача
ГлавнаяРегистрацияВход
Консультация врача он-лайн:

Лечение рака желудка


Рак желудка

Ранний диагноз обеспечивает наиболее благоприятный прогноз. Клинические симптомы заболевания неспецифичны: тошнота, рвота, от­рыжка, дисфагия, общая слабость, потеря массы тела, анемия и др. Важно обратить внимание на появление указанных симптомов у прежде здоровых людей и изменение их характера при хроническом гастрите или язвенной болезни. Решающее значение в установлении диагноза имеют гастроскопия (с биопсией) и рентгенологическое исследование желудка.

Рак желудка локализуется в верхней трети (кардиальная часть и дно желудка), средней трети (тело же­лудка) или нижней трети (пилорический отдел желуд­ка). Метастазы рака желудка чаще поражают регионар­ные лимфатические узлы, печень. Возможно метастазирование по брюшине (с развитием асцита), в яичники (метастазы Крукенберга), жировую клетчатку малого таза (метастазы Шницлера), редко в легкие, кожу, кости и др.

Различают 4 стадии болезни: I стадия — диаметр опухоли не более 2 см, прорастание только слизистой оболочки без видимых метастазов в лимфатические уз­лы; II стадия — диаметр опухоли 4—5 см, прораста­ние подслизистого и мышечного слоев, могут бить ре­гионарные метастазы; III стадия — большие размеры опухоли, прорастание серозной оболочки, соседних ор­ганов; имеются отдаленные метастазы. После оператив­ного вмешательства опухоль, как правило, классифи­цируют по системе ТNМ.

Лечение рака желудка

Основной метод лечения - хирургический, который может быть использован при локали­зованных формах болезни. Применяют проксимальную резекцию желудка, гастроэктомию, субтотальную ре­зекцию, при некоторых обстоятельствах — резекцию 2/3 желудка, комбинированную резекцию. Уменьше­ние клинических симптомов достигается при паллиа­тивных операциях (гастроэнтероанастомоз, эзофагогастроанастомоз, гастростомия, реканализация с помо­щью лазера).

Клиническое улучшение при неоперабельной опухоли и метастазах у 20—40% больных удается достичь в результате применения химиотерапии. Назначают 5-фторурацил (5-ФУ) самостоятельно или в составе лекарственных комбинаций (5-ФУ, адриамицин, митомицин С; 5-ФУ, цисплатин, адриамицин). Назначение послеоперационной химиотерапии нецелесообразно. Лу­чевую терапию применяют редко; как правило, она малоэффективна.

см. Химиотерапия рака (Справочник Харрисона по внутренним болезням)



Наши специалисты готовы помочь Вам в любое время:

Понедельник, 11.12.2017, 21:59
Заболевания
Полезно знать:
Nota bene!
Поиск на сайте
Форма входа
Логин:
Пароль:
Статистика
Copyright MyCorp © 2017 Конструктор сайтов - uCoz