Ансамакролиды - Справочник практического врача
Справочник практического врача
ГлавнаяРегистрацияВход
Консультация врача он-лайн:

Ансамакролиды


Рифампицин

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относя­щийся к группе ансамицинов. Один из наиболее эффек­тивных в настоящее время антибиотиков для лечения туберкулезной инфекции, в том числе вызванной ати­пичными формами микобактерий. Кроме того, рифампицин активен в отношении множественно-устойчивых стафилококков, стрептококков, энтерококков, гонокок­ков, менингококков, гемофильных палочек. К рифампицину, особенно при монотерапии, быстро возникает устойчивость. Для ее преодоления необходимо использо­вать короткие курсы или применять антибиотик в ком­бинациях. Рифампицин, как правило, активен в отно­шении множественно-устойчивых микроорганизмов. Это единственный антимикробный препарат, который проникает внутрь клеток макроорганизма и бактерицидно действует на фагоцитированные и персистирующие возбудители. При пероральном введении быстро и полно всасывается, максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 ч, при внутривенном введении — через 30 мин.

Хорошо диффундирует в ткани и жидкости макроорганизма и органы, где создаются концентрации, соответ­ствующие или превышающие достигаемые в сыворотке крови. В желчном пузыре обнаруживаются очень высо­кие концентрации, в почках — незначительные, в плевральной, асцитической, синовиальной жидкостях, в мокроте — терапевтические концентрации. Рифампицин проникает через гематоэнцефалический барьер. Многие комбинации рифампицина с другими антимикробными агентами являются синергидными. Как правило, рифампицин назначают в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами — ПАСК и этамбутолом. Синергизм обычно имеет место также в сочетаниях с эритромицином, линкомицином, тетрациклином, аминогликозидами, нитрофуранами, триметопримом. Анта­гонистический эффект установлен при сочетании с пе­нициллином, цефалоспоринами, сульфаниламидами.

Основные показания к применению рифампицина: комбинированная химиотерапия различных форм туберкулеза и лепры; инфекции легких и дыхательных пу­тей, .отоларингологические инфекции; инфекции по­чек, мочевыводящих и желчных путей; инфекции, выз­ванные неспорообразующими анаэробами (бактерои­ды, фузобактерии, стрептококки): как препарат выбора при борьбе с носительством менингококков; при инфек­циях желудочно-кишечного тракта как альтернатива левомицетину; при лечении гонореи, вызванной пенициллиноустойчивыми возбудителями, остеомиелитов, листериоза.

Противопоказанием к применению рифампицина является склонность к гиперергическим реакциям немед­ленного типа. При нарушении функции почек рифампицин следует применять с осторожностью. При рифампицинотерапии возможно развитие гепатопатии, осо­бенно у страдающих алкоголизмом или при сочетании с другими гепатотоксичными препаратами. При беременности назначение рифампицина противопоказано. Иногда наблюдаются побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, редко — признаки алkергии



Наши специалисты готовы помочь Вам в любое время:

Воскресенье, 22.10.2017, 21:55
Заболевания
Полезно знать:
Nota bene!
Поиск на сайте
Форма входа
Логин:
Пароль:
Статистика
Copyright MyCorp © 2017 Конструктор сайтов - uCoz