Дезинфикационные средства - Справочник практического врача
Справочник практического врача
ГлавнаяРегистрацияВход
Консультация врача он-лайн:

Дезинфикационные средства


Порядок применения дезинфицирующих средств при текущей дезинфекции

Белье кипятят 15 мин в 2% растворе натрия гидрокарбоната (сода) или замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (белье должно быть полностью погружено в раствор); по окончании экспозиции (см. табл. I -IV к приложению 6) белье стирают и прополаскивают.

Столовую посуду освобождают от остатков пищи, моют или кипятят в 2% растворе соды 15 мин или погружают в дезинфицирующий раствор. В среднем расходуется 2 л раствора на комплект посуды (чашка, блюдце, глубокая и мелкая тарелки, чайная и столовая ложки, вилка и нож).

Игрушки (пластмассовые, резиновые, деревянные, металлические) моют горячим 2% раствором соды или погружают в емкость, заполненную дезинфицирующим раствором, которую закрывают, препятствуя всплытию игрушек, или протирают их ветошью, смоченной в растворе дезсредств. Металлические игрушки не обрабатывают растворами, вызывающими коррозию.

Помещения (пол, стены, двери) и предметы обихода орошают раствором дезсредства из расчета 300 мл/м2 или протирают смоченной в нем ветошью (средний расход при этом 200 мл/м2).

Сантехнические установки (унитазы, раковины, ванны) орошают или протирают дезраствором (500 мл/м2) или протирают дезинфицирующим порошком с последующей промывкой.

Мягкие игрушки, мягкую мебель чистят щеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе; при обработке вещей с цветной обивкой следует использовать необесцвечивающие растворы дезинфицирующих средств.

Уборочный инвентарь кипятят в растворе соды или замачивают в растворе дезинфицирующих средств.

Выделения больных засыпают сухими дезинфицирующими средствами или заливают концентрированными растворами.

Большинство дезинфицирующих средств могут оказывать раздражающее действие (при их разведении и распылении) на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз, а некоторые - и на кожу рук. Поэтому при работе с ними следует применять меры индивидуальной защиты (халаты, косынки, резиновые перчатки, очки, респираторы).

Ниже представлены (в алфавитном порядке) характеристики препаратов, применяемых при текущей дезинфекции, а в табл. 1-4-концентрации растворов по разведению препаратов и экспозиции при использовании различных препаратов в зависимости от инфекции и объекта обеззараживания.

Амфолан

- водный концентрат катионовых и амфолитных поверхностно-активных веществ (30% активно действующего вещества - АДВ), коричневого цвета, с характерным запахом. Сохраняется в закрытой стеклянной и эмалированной таре 2 года. Растворы препарата обладают хорошими смачивающими и моющими свойствами, не коррозируют металлы, не обесцвечивают ярко окрашенные ткани и не снижают их прочности. Эффективен против вегетативных форм бактерий (кроме туберкулеза). Применяется при текущей и заключительной дезинфекции и для профилактической дезинфекции медицинских стационаров. Обеззараживание осуществляют методами погружения, замачивания и протирания (орошение не применяется вследствие обильного пенообразования) в концентрациях по АДВ 0,5-2% (1,7-7% по препарату) и с экспозицией 15-60 мин.

Гибитан (хлоргексидин)

- прозрачный раствор 20%хлор-гексидина глюконата. Не имеет запаха, хорошо смешивается с водой, обладает моющим действием, стабилен при хранении и особых условий хранения не требует. Обладает выраженной антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (возбудителей кишечных и капельных инфекций) в вегетативной форуме. В отношении спор малоактивен. Применяют в виде 0,5- 1% водных растворов с экспозицией 30-120 мин при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции. 2,5% раствор в 75% спирте применяется для протирания рук (2-3 мин) и обеззараживания аппаратуры и инструментов. Для приготовления 1 л 1% раствора по препарату (0,2% по АДВ) смешивают (в любой посуде) 10 г препарата в 990 мл воды.

Гипохлорид натрия (ГХ натрия) и гипохлорид кальция (ГХ кальция)

- соли хлорноватистой кислоты. ГХ натрия марки А и Б- прозрачная зеленовато-желтая жидкость (допускается взвесь); содержание активного хлора 17%, ГХ натрия марки В -жидкость желтоватого или коричневого цвета, содержит 12% (I сорт) и 9,5% (II сорт) активного хлора. ГХ кальция окрашен, содержит примесь взвешенных частиц; I сорт - 10%. II сорт - 8% активного хлора. Растворы ГХ натрия и кальция нестойки и при хранении разлагаются; хранят в закрытых, сухих, прохладных, хорошо проветриваемых помещениях. Применяют взамен хлорной извести, ДТСГК (см. ниже) при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции (0,25-1% растворы по активному хлору). Белье, ткани и металлические предметы без коррозионно-стойкого покрытия растворами ГХ не обрабатывают. Для приготовления рабочего раствора ГХ следует руководствоваться приведенной ниже таблицей.

Препарат
Марка, сорт
Концентрация по активному хлору, %
Концентрация по препарату, %
Количество препарата, мл
Количество воды, мл
Гипохлорид натрия
А и Б
1
6,0
60
940
В
I сорт
1
8,4
84
916
II сорт
1
10,0
100
900
Гипохлорид кальция
I сорт
1
11,0
111
889
II сорт
1
12,5
125
875
 

Двутретьосновная соль гипохлорида кальция (ДТСГК)

- белый кристаллический порошок с запахом хлора, содержит 50% или 55% активного хлора. Хранится от 2 до 5 лет с образованием небольшого осадка. Эффективен против бактерий и вирусов. Применяется при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции, прежде всего грубой (сантехнические установки, места общего пользования и т. д.). Растворы ДТСГК обесцвечивают и портят ткани, коррозируют металлические поверхности, вызывают изменения лакированных поверхностей, поэтом у препарат не рекомендуется применять для обработки дорогих и ярко окрашенных тканей, металлических предметов без коррозионно-стойкого покрытия, лакированных поверхностей и т. д. Вследствие большей активности по сравнению с хлорной известью расход препарата почти вдвое меньше. Разрешен для продажи населению.

Дезам

- порошок белого или желтоватого цвета с .запахом хлора. Содержит 13% активного хлора. Хорошо растворяется в воде. Растворы не портят обеззараживаемые предметы. Стабилен. Срок годности 12 мес. Малотоксичен. Активен в отношении вегетативных форм бактерий и вирусов. Применяют при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции в концентрации 0,25-1% с экспозицией от 15 мин до 3 ч. Разрешен для продажи населению. В домашних условиях раствор готовят из расчета 1 столовая ложка (25 г) на 5 л воды.

Дезоксон-1

- бесцветная жидкость со специфическим запахом уксуса, содержит 5-8% надуксусной кислоты: хорошо растворим в воде и спирте. Растворы препарата коррозируют изделия из низкосортной стали. При хранении в стеклянной или полиэтиленовой таре при температуре не выше +30 'С сохраняет активность 6 мес. Водные растворы быстро теряют активность и потому используются сразу после приготовления. Обладает высокой активностью в отношении всех форм бактерий, вирусов и грибов. Применяют для текущей и заключительной дезинфекции и стерилизации (1- 2% растворы - 30-120 мин). Растворы готовят в стеклянной, эмалированной или полиэтиленовой посуде.

Дихлор-1

- порошок белого или слегка желтоватого цвета со слабым запахом хлора. В препарате содержится калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты (7% в пересчете на активный хлор). Растворимость в воде 10-12%. Активен в отношении вегетативных форм бактерий и вирусов. Обладает отбеливающим действием на белье. Не оказывает кожно-резорбтивного и местно-раздражающего действия. При ингаляции незначительно раздражает органы дыхания. Применяют при текущей и заключительной дезинфекции (растворы 1- 2% концентрации с экспозицией 15-120 мин), в частности для дезинфекции и отбеливания белья. Препарат разрешен для продажи населению.

ДП-2

- порошок белого цвета с запахом хлора. Содержит трихлоризоциануровую кислоту; содержание активного хлора -40%. Срок хранения 3 года. Хорошо растворяется в воде. Водные растворы активны в течение суток. Обладает широким спектром активности в отношении бактерий (включая спорообразующие), вирусов и грибов. Применяют при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции (0,1- 0,2% растворы при экспозиции 30-120 мин; при сибирской язве - 3-7,5% растворы). Рабочие растворы соответствующей концентрации с учетом исходного содержания активного хлора готовят в эмалированных ведрах, бутылях, баках. Например, при исходной концентрации 35% для приготовления 1 л 0,2% рабочего раствора берут 0,57 п 0,8% - 2,28 г; 1,2%-34,29 г. При исходной концентрации 40% соответственно 0,5; 2,0; 30,77 г.

Калиевая и натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты

- порошок с запахом хлора. Растворяется в воде без осадка. При хранении стабильна. Водные растворы сохраняют активность в течение 3 сут. Не вызывает видимой коррозии металла, обесцвечивания тканей. Обладает высокой активностью в отношении бактерий, вирусов и грибов. Рабочие растворы препарата готовят в любой посуде, растворяя порошок в воде или 0,5% растворе моющего средства. Приготовленные растворы активны в течение 3 сут. Применяют для текущей и заключительной дезинфекции в больнице.

Лизол (А-санитарный)

- буро-коричневая жидкость с резким запахом фенола. Представляет собой смесь фенолов (50%) и жидкого натриевого мыла. Хорошо растворяется в воде (лучше - в подогретой). Водные растворы прозрачны или слегка опалесцируют, обладают маркостью, бактерицидны в отношении вегетативных форм бактерий (кроме туберкулеза), а в 5-10% концентрации обладают и инсектицидным действием. Пригодны для текущей и заключительной дезинфекции, прежде всего грубой в тех случаях, когда маркость и остающийся на некоторое время запах не служат препятствием.

Метилсиликат натрия

-белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде; 2% раствор эффективен в отношении бактерий кишечной группы, обладает также моющими, обеззараживающими и отбеливающими свойствами, не обесцвечивает тканей. Применяют при текущей и заключительной дезинфекции.

Нейтральный гипохлорит кальция (НГК)

- порошок белого цвета с содержанием активного хлора 70; 60 и 50% (1,11, ill сорт). При хранении стабилен, сохраняет активность в течение 8 лет. Обладает широким спектром антимикробного действия. Применяют в виде неосветленных и осветленных (полученных после отстаивания в течение 2 ч) растворов, прежде всего для грубой дезинфекции (уборочный инвентарь, нежилые помещения и т. д.).

Ниртан

-препарат на основе алкилметиламмония хлорида. Порошок светло-желтого цвета, хорошо растворим в воде. Препарат не меняет свойств в течение 5 лет, его растворы также длительно сохраняют активность; водные растворы слегка мутноваты и слегка пенятся, не коррозируют металлические предметы, не обесцвечивают ткани, обладают хорошими смачивающими и моющими свойствами. Активен (1-3% растворы, экспозиция 15-60 мин) в отношении бактерий (кроме спорообразующих и туберкулезных) и против грибов (3-5% растворы, 30-120 мин). Применяют при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции.

Пергидроль

- 30% раствор - перекись водорода. Смешивается с водой в любых соотношениях. Водные растворы бесцветны и лишены запаха. Активны в отношении всех форм бактерий и вирусов. Растворы 3-6% концентрации вызывают порчу красок, лаков, эмали. При температуре ниже 15 °С следует применять теплые 30-35% растворы. Применяют для обработки резиновых предметов, при текущей и профилактической дезинфекции и предстерилизационной обработке инструментов в смеси с 0,5% моющих средств (сулфонол, «Прогресс», «Лотос», «Астра», «Айна» и др.), что придаст им, кроме дезинфицирующих, и моющие свойства. Для приготовления 1 л 3% раствора берут 1 часть пергидроля и 9 частей воды. Для приготовления 1 л 3% перекиси водорода с 0,5% моющего средства берут 100 г пергидроля (30%) и 5 г моющего средства на 895 мл воды.

Сода

- углекислый натрий; 1-2% растворы обладают слабым бактерицидным действием: 2-5% растворы используются для кипячения белья, посуды и инструментов. Сода повышает в растворах точку кипения.

Сульфохлорантин

- порошок кремового цвета с умеренным запахом хлора; содержит 15,6% активного хлора. Сохраняет активность в темном сухом помещении в течение года. Рабочие растворы сохраняют активность в течение 24 ч с момента приготовления. Водные растворы обладают моющими свойствами, не портят предметы, не обесцвечивают тканей. В 5-10 раз активнее хлорамина в отношении бактерий и вирусов. Применяют (0,1-0,2% растворы; экспозиции 30-120 мин) для текущей и заключительной дезинфекции. Растворы готовят в любой посуде, растворяя порошок в воде.

Формальдегид, альдегид муравьиной кислоты

- газ с удушливым запахом. Растворяется в воде; неудобен в обращении, поэтому применяется в виде 40% водного раствора - формалина. Обладает широким антимикробным спектром действия. Применяют для обеззараживания обуви, тканей, инструментов и т. д., а также (путем выпаривания или экстрагирования) в камерной дезинфекции и при обработке закрытых помещений. Оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, поэтому его рекомендуется применять в отсутствие людей.

Хлорамин (монохлорамин Б)

-натриевая соль хлорида бензосульфокислоты. Кристаллический порошок белого цвета, иногда с желтоватым оттенком, со слабым запахом хлора. Обычно содержит 26% активного хлора. В воде растворяется до 20%; стабилен (при хранении в темноте в посуде с хорошо притертой пробкой сохраняется годами), теряя не более 0,1 % активного хлора в год. Высокоактивен против всех видов микроорганизмов (против спор и грибов в активированной форме). Теплые растворы обладают большей активностью. Рабочие растворы (0,2-10%) готовят путем размешивания порошка до полного растворения в воде (лучше подогретой до 50-60 °С). Они сохраняют активность в течение 15 дней. Активированные растворы хлорамина, обладающие значительно большей активностью (за счет быстрого выделения хлора), готовят, добавляя в раствор (после полного растворения порошка хлорамина) активаторы: сопи аммония (хлорид, сульфат или нитрат) или аммиак. Для обеззараживания поверхностей используют оба вида активатора, для дезинфекции погружением - только аммонийные соли. Для приготовления 1 л 1% активированного раствора добавляют 2,6 г аммонийной соли или 0,324 г аммиака (324 г нашатырного спирта, т. е. 10% аммиака). Активированные растворы нестойки, и их применяют сразу после приготовления; растворы 1 % концентрации и выше могут несколько изменить окраску ткани. Все активированные растворы портят и обесцвечивают ткани.

Хлорамин ХБ

содержит 24-27% активного хлора. По структуре и свойствам близок к хлорамину Б. Однако его растворы слегка мутные, менее стандартны, обесцвечивают ткани, обои; при распылении раздражают дыхательные пути.

Хлорбетанафтол

- темная паста, содержит 33,3% 1-хлор-бета-нафтола в калийном мыле. При хранения при температуре 15-18 °С сохраняет свои свойства 2-3 года; водные эмульсии препарата применяют при текущей и заключительной дезинфекции при кишечных инфекциях, туберкулезе и дерматомикозах (растворы хлорбетанафтола не портят и не обесцвечивают ярко окрашенные ткани и не коррозируют металл). Рабочие растворы готовят путем постепенного смешивания в любой посуде до образования однородной мыльно-пенистой эмульсии (лучше применять воду, подогретую до 50 °С). Растворы хранят 1-1,5месв укупоренных бутылях темного стекла. Для приготовления 10 л рабочего раствора 0,5% концентрации используют 150 г пасты, 4% концентрации -1200 г пасты.

Хлордезин

- препарат на основе калиевой соли дихлоризоциануровой кислоты. Порошок белого цвета со слабым запахом хлора, содержит 10-12% активного хлора, срок годности (в закрытой таре в сухом помещении) - 1 год. Хорошо растворим в воде. Малотоксичен. Растворы хлордезина прозрачны, обладают моющим действием, не портят обеззараживаемые предметы, высокоактивны против бактерий, вирусов и грибов. Применяют при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции (0,5- 2% растворы - 15- 120 мин). Рабочие водные растворы готовят в любой посуде: на 1 л 0,25% раствора 2,5 г препарата.

Хлорная известь

- порошок белого цвета с запахом хлора, представляет собой смесь солей кальция. Выпускается с содержанием 35,32 и 26% активного хлора. Обладает сильным окисляющим действием, в связи с чем при применении возможно снижение прочности ткани и коррозия изделий из металла. Нестойкое соединение: даже при правильном хранении (в плотно закрытой, защищенной от коррозии таре в сухом прохладном помещении) потеря активного хлора составляет 1-3% в месяц. Обладает высокой активностью в отношении всех видов микроорганизмов. Применяется в виде осветленных растворов (обычных и активированных), хлорноизвесткового молока и в сухом виде.

Для приготовления 1 л 10% основного осветленного раствора 100 г препарата растирают с небольшим количеством воды до состояния кашицы, затем добавляют воды до 1 л, перемешивают до образования однородной взвеси и оставляют в темной стеклянной или эмалированной посуде на 24 ч. После этого осветленный раствор (осадок выпадает на дно) осторожно сливают или профильтровывают в другую посуду. Из

приготовленного основного раствора непосредственно перед применением готовят рабочие растворы нужной концентрации. Для приготовления 1 ведра рабочего раствора 1 % концентрации необходим 1 л 10% основного раствора. Препарат разрешен для продажи населению. Для дезинфекции используют 0,2-5% рабочие осветленные растворы; для грубой дезинфекции (побелка стен, использование в надворных нежилых помещениях и т. д.) применяют 10-20% хлорноизвестковое молоко, представляющее собой неосветленную взвесь препарата в воде. При туберкулезе, грибковых и других заболеваниях, вызванных устойчивыми возбудителями, применяют активированные осветленные растворы. Для приготовления 10 л активированного осветленного раствора воды добавляют 1 л 10% основного раствора (содержание активного хлора в препарате 32%) и активатор (32 г аммонийной соли или 4 г аммиака). Растворы хлорной извести в больших концентрациях и активированные растворы снижают прочность и обесцвечивают ткани.

Хлорцин

- порошок белого цвета с запахом хлора. Действующее начало - натриевая (30%) и калиевая (20%) соль дихлоризоциануровой кислоты. Содержит 11-15% активного хлора. Растворим в воде. Малотоксичен. Растворы бесцветны, не портят предметов. При хранении в сухом помещении в закрытой таре срок годности 12 мес. Активен в отношении вегетативных форм бактерий и вирусов. Применяют при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции (концентрация 0,5-1%, экспозиция 1-2 ч). Препарат разрешен для продажи населению. В домашних условиях готовят из расчета 2 столовые ложки (50 г) препарата на 5 л воды.

Промышленностью выпускается также известь белильная, термостойкая - стабильный продукт. При хранении в сухом месте потеря активного хлора в течение 8 лет не превышает 7-9%. Применяют по тем же показаниям, как хлорную известь.

Препараты для борьбы с педикулезом

20% водно-мыльная суспензия бензилбензоата

- жидкость с легким ароматическим запахом. Уничтожает вшей во всех стадиях развития. Для приготовления 100 г препарата берут 2 г зеленого (или размельченного хозяйственного) мыла, разводят в 78 мл теплой воды, затем добавляют 20 мл бензилбензоата, тщательно взбалтывают и разливают в плотно закрывающуюся тару. Перед употреблением взбалтывают и ватным или марлевым тампоном наносят на волосы или волосистую часть тела (10-30 г на человека) и слегка втирают в кожу. Затем голову повязывают косынкой и через 10 мин (при лобковом) и 30 мин (при головном) педикулезе тщательно смывают проточной водой, после чего волосы моют с мылом или шампунем. После мытья рекомендуется расчесать волосы густым гребешком для удаления погибших насекомых.

5% борная мазь

Наносят на волосистую часть головы 5-25 г на человека (в зависимости от завшивленности и густоты волос). Через 20-30 мин препарат смывают теплой водой с применением любого моющего средства. Обработку повторяют по показаниям, но не чаще 2 раз в месяц.

Метилацетофос (технический)

- желтая или бурая жидкость со специфическим запахом. Содержит 65% чистого метилацетофоса. Применяют в виде водного раствора, дуста, мази, шампуня, мыла с содержанием от 0,5 до 5% активно действующего вещества (АДВ). При платяном педикулезе мягкие вещи замачивают в 0,5% водном растворе на 30 мин, затем прополаскивают и стирают. Верхнюю одежду орошают или обрабатывают щетками, смоченными в 5% растворе. Норма расхода - 350 мл на комплект одежды, 400 мл - на комплект постельных принадлежностей. Волосы обрабатывают мазью, шампунем или мылом из расчета 5-25 г на человека. Затем голову повязывают на 20-30 мин. После окончания экспозиции смывают препарат теплой водой с мылом. Овоцидным действием не обладает.

Бутадион (порошок, таблетки)

относится к анальгетикам, яапяется системным ядом для вшей (на яйца вшей не действует). При невозможности использования других педикулоцидов (например, при поражении кожи) в отдельных случаях допускается его применение после еды в течение 2 дней взрослым по 0,15 г 4 раза в день, детям 4-7 лет - 0,05 г, от 8 до 10 лет - 0,08 г и старше 10 лет - 0,12 г 3 раза в день. Детям до 4 лет бутадион противопоказан.

Ниттифор

- спиртоводная жидкость, содержащая парметрин (0,5%). Чрезвычайно эффективен против всех форм развития вшей. Ватным или марлевым тампоном, смоченным неразбавленной жидкостью, тщательно протирают волосы и кожу. Голову повязывают косынкой. На обработку головы используют 1 флакон. Через 40 мин голову моют обычным образом. Производится в Венгрии.

Карбофос (мелатион)

- фосфорорганическое соединение. Технический препарат (30%) - маслянистая бурая жидкость с резким неприятным запахом. Эффективен в отношении всех форм развития вшей. Против педикулеза применяют 0,15% водную эмульсию карбофоса (5 г, т.е. 1 чайная ложка 30% раствора на 1 л теплой воды). Волосы обильно увлажняют и повязывают косынкой на 20-30 мин. Затем моют мылом и ополаскивают 5% раствором уксуса. Белье обезвреживают, помещая на 20 мин в 0,15% раствор, из расчета 2,5л на комплект нательного белья, 4-4,5 л на комплект постельного белья (на 1 кг сухих вещей). После обеззараживания белье отжимают, прополаскивают и стирают.


Наши специалисты готовы помочь Вам в любое время:

Вторник, 17.10.2017, 19:56
Заболевания
Полезно знать:
Nota bene!
Поиск на сайте
Форма входа
Логин:
Пароль:
Статистика
Copyright MyCorp © 2017 Конструктор сайтов - uCoz